Два типа астмы

А вы знаете, что астма бывает двух основных типов?

Я полагаю, врачи вряд ли вам об этом говорили. Слово "астма" имеет греческое происхождение и означает "затрудненное дыхание". И совершенно не важно, поставили вам диагноз «астма» или «обструктивный бронхит» - суть одна и та же: происходит затруднение дыхания из-за нарушения в работе бронхиального дерева. Попробуем разобраться, как и почему это происходит.

Бронхиальное дерево человека - это достаточно простой орган. Можно сказать, что бронхи - это трубка, через которую воздух попадает в легкие, где и происходит газообмен: клетки крови забирают из воздуха кислород и отдают углекислый газ, который выводится через трубку бронхов на выдохе. 

Трубка бронхов включает в себя два основных структурных элемента:

• Слизистая оболочка, которая предназначена для увлажнения, согревания и очистки вдыхаемого воздуха;
• Гладкая мускулатура бронхов, которая сжимая и разжимая трубку бронхов, помогает движению воздуха внутрь и наружу.

Поэтому причины затрудненного дыхания следует искать в нарушениях в работе (1) гладкой мускулатуры или (2) слизистой оболочки бронхов. 

В первом случае удушье или обструкция развивается вследствие спазма мышц бронхиального дерева, в результате которого диаметр трубки бронхов уменьшается, и циркуляция воздуха в легких нарушается. В своей книге "Мой сын - астматик" я называю этот тип астмы "сухой". Во втором случае происходит гиперсекреция (чрезмерное выделение) мокроты слизистой оболочкой бронхов и отек слизистой, что также ведет к уменьшению диаметра трубки бронхов и приводит к обструкции. Этот тип астмы я называю «мокрой». Рассматривая психоэмоциональные аспекты астмы в четвертой главе книги, сухая астма получила название "астмы гнева", мокрая - "астмы беспокойства".

Какие индикаторы подскажут, к какому типу астмы относится астма вашего ребенка? Первое - это сезон обострения астмы. Если количество обструкций увеличивается весной, то скорее всего, ребенок страдает от "сухой" астмы. Если обострение наступает осенью или в другие сезоны, когда стоит сырая погода, то это "мокрая" астма. "Сухая" астма часто встречается у детей с аллергией на цветение, а "мокрая" астма часто проявляется в виде осложнения на перенесенное простудное заболевание. Темперамент ребенка дает еще одну подсказку: «сухая» астма характерна для гневных и изобретательных детей (отсюда и ее второе название «астма гнева»). У усидчивых и трудолюбивых детей чаще встречается «мокрая» астма (или астма «беспокойства» - чрезмерное беспокойство за результат). 

Что же делать? Как помочь ребенку? Ответ лежит на поверхности. Что вы будете делать, если судорога сведет вашу икроножную мышцу? Наверняка постараетесь энергично растереть мышцу, чтобы восстановить кровоснабжение. Так и в случае с "сухой" астмой основное правило - "распарить" бронхи, например, приложив к груди теплую грелку и хорошо увлажнить воздух в комнате ребенка. Помогут и некоторые продукты питания, например, чай из перечной мяты, теплое молоко (можно заварить с инжиром) и другие – подробнее в главе про питание в моей книге.

Что делать при обструкции "мокрой" астмы? А что делают при отеках под глазами или отекшем колене? Прикладывают лед! Лед, конечно, к груди прикладывать не стоит, основная рекомендация - не перегревать ребенка, так слизь в бронхах быстрее оформится и ее будет проще вывести кашлем. Ребенку с "мокрой" астмой важно укреплять гладкую мускулатуру бронхов - плавание, пение, дыхательные упражнения - все те занятия, которые заставляют бронхи прокачивать через себя большие объемы воздуха. Ребенку с "сухой" астмой, напротив, надо последить за "словоблудием", например, на фоне гипервозбуждения от частого просмотра телевизора или игры с планшетом. Такому ребенку не стоит чрезмерно перегружать мускулатуру бронхов, которая имеет склонность к спазмам.

Вот так и получается: название у заболевания одно, а причины и способы лечения - принципиально разные.